Resumen profesional
Datos destacados
Experiencia
Formación
Enfatiza tus habilidades clave
Idiomas
Cronología
Generic
KARLA MILENA CORDERO MEDINA

KARLA MILENA CORDERO MEDINA

Resumen profesional

· Optimización del ciclo de reembolsos: Lideré la gestión y validación de pagos a prestadores y afiliados, logrando una reducción significativa en los tiempos de respuesta, lo que derivó en una mejora de la liquidez operativa y mayor confort para el paciente.

· Control de Siniestralidad: Ejecución de auditorías técnicas de cuentas médicas y aplicación experta de tarifarios (Nacional / McGraw Hill) para la contención de costos y riesgos de salud.

· Garantía de Pertinencia Clínica: Evaluación de procedimientos y suministros médicos asegurando que la atención brindada cumpla con los estándares de calidad y contratos de medicina prepagada.

· Gestión de Red de Prestadores: Supervisión de la calidad prestacional y cumplimiento de protocolos institucionales para asegurar la eficiencia financiera de la compañía.

Datos destacados

16
16
years of professional experience
14
14
years of post-secondary education

Experiencia

Médico Auditor

Humana S.A.
QUITO, PICHINCHA
2019.08 - 2026.01
  • Realización de recomendaciones a clientes para la reducción de costos.
  • Elaboración de balances en el libro contable.
  • Asesoramiento integral a los clientes en materia contable y financiera.
  • Cumplimiento de la normativa vigente aplicable a todas las actividades realizadas.
  • Preparación y presentación de informes de auditoría a la gerencia y a los consejos de administración.
  • Asesoramiento sobre mejores prácticas de auditoría y gestión de riesgos a diferentes niveles organizativos.
  • Responsable de la auditoría de cuentas médicas y control de facturación.
  • Aplicación y manejo experto del tarifario nacional y McGraw Hills.
  • Evaluación de la pertinencia de procedimientos y suministros médicos.
  • Cumplimiento de las normativas locales e internacionales aplicables en los procesos de auditoría.
  • Evaluación de riesgos financieros y operativos para priorizar áreas de auditoría.
  • Coordinación con equipos multidisciplinarios para asegurar la cobertura completa durante las auditorías.
  • Verificación del cumplimiento de las políticas y procedimientos internos de la empresa.
  • Participación en la planificación estratégica de auditorías a corto y largo plazo.
  • Análisis de estados financieros y registros contables para detectar posibles irregularidades.
  • Elaboración de cuestionarios y formularios para auditorías.
  • Prescripción y seguimiento de tratamientos directamente supervisados.
  • Creación y actualización de historiales médicos.

Auditor Médico

Accumedical S.A
QUITO, PICHINCHA
2024.01 - 2024.10
  • Redacción de informes con conclusiones de auditorías y recomendaciones.
  • Preparación de planes de auditoría y calendario de acciones.
  • Supervisión de las actividades de inventario y validación de este.
  • Cumplimiento con las normas internacionales y locales de auditoría.

Responsable de la auditoría de cuentas médicas y control de facturación.

Aplicación y manejo experto del tarifario nacional y McGraw Hills.

Evaluación de la pertinencia de procedimientos y suministros médicos.

  • · Gestión técnica de auditorías para facturación médica y aseguramiento de calidad documental.

Auditor Médico

Consorcio AUDITAM
QUITO, PICHINCHA
2017.04 - 2019.05
  • Redacción de informes con conclusiones de auditorías y recomendaciones.
  • Preparación de planes de auditoría y calendario de acciones.
  • Supervisión de las actividades de inventario y validación de este.
  • Responsable de la auditoría de cuentas médicas y control de facturación.
  • Aplicación y manejo experto del tarifario nacional y McGraw Hills.
  • Evaluación de la pertinencia de procedimientos y suministros médicos.

Médico General

Centro Médico Docente El Paso
LOS TEQUES, MIRANDA
2012.08 - 2016.10
  • Atención a pacientes en situaciones de urgencia y emergencia.
  • Detección y diagnóstico de enfermedades y afecciones médicas.
  • Realización de exámenes físicos para evaluar el estado de salud de la persona.
  • Prescripción de tratamiento farmacológico y no farmacológico.
  • Monitoreo de pacientes con enfermedades crónicas o afecciones prolongadas.
  • Atención personalizada al paciente, diagnóstico y determinación del tratamiento para cada caso.
  • Solicitud de análisis de laboratorio y pruebas de diagnóstico y verificación de sus resultados.
  • Asesoramiento médico a pacientes y familiares sobre enfermedades, medicamentos y tratamientos.

Médico Residente

Clínica Privada Metropolitana de Caracas
CARACAS, CARACAS
2010.01 - 2012.06
  • Participación activa en equipos multidisciplinarios para el tratamiento de pacientes.
  • Participación en talleres y seminarios de actualización profesional continua.
  • Implementación de planes de cuidado postoperatorio para pacientes.
  • Realización de actividades de educación sanitaria dirigidas a la comunidad.
  • Implementación de técnicas de comunicación efectiva con pacientes y familiares.
  • Cumplimiento de guardias en servicios de urgencias, manejando casos de alta complejidad.
  • Realización de historias clínicas detalladas en entornos hospitalarios diversos.
  • Asistencia en cirugías menores y apoyo en intervenciones quirúrgicas mayores.
  • Colaboración en investigaciones clínicas y estudios epidemiológicos.
  • Realización de consultas ambulatorias, evaluando y tratando un amplio rango de afecciones.
  • Colaboración con otros profesionales de la salud en casos de abordaje multidisciplinario.

Formación

MEDICO CIRUJANO - MEDICINA

UNIVERSIDAD ROMULO GALLEGOS
SAN JUAN DE LOS MORROS
2002.01 - 2008.12

Manejo de Tarifario y Codificadores de Salud - H. Marcillo

H. Marcillo Auditoría Médica
QUITO
2018.01 - 2018.06

Introducción a la Auditoría Médica - H. Marcillo Auditoría

H. Marcillo Auditoría
QUITO
2017.06 - 2017.12

Diplomado en Talento de Organización, Innovación y - UNIVERSIDAD DE CARABOBO

UNIVERSIDAD DE CARABOBO
CARABOBO VALENCIA
2015.01 - 2015.12

Gerencia Básica de Centros de Salud - UNIVERSIDAD DE CARABOBO

UNIVERSIDAD DE CARABOBO
CARABOBO VALENCIA
2014.01 - 2014.12

Soft Skills: Comunicación y servicio con valor hum - HUMANA S.A

Soft Skills: Comunicación y servicio con valor humano
QUITO
2022.01 - 2025.12

Enfatiza tus habilidades clave

  • Trato amable y profesional
  • Confidencialidad y discreción
  • Confidencialidad
  • Coordinación de equipos
  • Vocación de servicio
  • Organización del trabajo
  • Auditoría de Procesos: Evaluación de protocolos institucionales, exámenes de apoyo diagnóstico y planes terapéuticos

    Gestión Documental: Revisión exhaustiva de historias clínicas asegurando confidencialidad y consistencia en los registros

    Normativa y Tarifarios: Experta en Sistema de Gestión, Tarifarios Nacionales y McGraw Hills

    Capacitación: Facilitadora de procesos internos relacionados con la gestión médica y calidad

Idiomas

Español
Principiante
A1

Cronología

Auditor Médico

Accumedical S.A
2024.01 - 2024.10

Soft Skills: Comunicación y servicio con valor hum - HUMANA S.A

Soft Skills: Comunicación y servicio con valor humano
2022.01 - 2025.12

Médico Auditor

Humana S.A.
2019.08 - 2026.01

Manejo de Tarifario y Codificadores de Salud - H. Marcillo

H. Marcillo Auditoría Médica
2018.01 - 2018.06

Introducción a la Auditoría Médica - H. Marcillo Auditoría

H. Marcillo Auditoría
2017.06 - 2017.12

Auditor Médico

Consorcio AUDITAM
2017.04 - 2019.05

Diplomado en Talento de Organización, Innovación y - UNIVERSIDAD DE CARABOBO

UNIVERSIDAD DE CARABOBO
2015.01 - 2015.12

Gerencia Básica de Centros de Salud - UNIVERSIDAD DE CARABOBO

UNIVERSIDAD DE CARABOBO
2014.01 - 2014.12

Médico General

Centro Médico Docente El Paso
2012.08 - 2016.10

Médico Residente

Clínica Privada Metropolitana de Caracas
2010.01 - 2012.06

MEDICO CIRUJANO - MEDICINA

UNIVERSIDAD ROMULO GALLEGOS
2002.01 - 2008.12
KARLA MILENA CORDERO MEDINA