

· Optimización del ciclo de reembolsos: Lideré la gestión y validación de pagos a prestadores y afiliados, logrando una reducción significativa en los tiempos de respuesta, lo que derivó en una mejora de la liquidez operativa y mayor confort para el paciente.
· Control de Siniestralidad: Ejecución de auditorías técnicas de cuentas médicas y aplicación experta de tarifarios (Nacional / McGraw Hill) para la contención de costos y riesgos de salud.
· Garantía de Pertinencia Clínica: Evaluación de procedimientos y suministros médicos asegurando que la atención brindada cumpla con los estándares de calidad y contratos de medicina prepagada.
· Gestión de Red de Prestadores: Supervisión de la calidad prestacional y cumplimiento de protocolos institucionales para asegurar la eficiencia financiera de la compañía.
Responsable de la auditoría de cuentas médicas y control de facturación.
Aplicación y manejo experto del tarifario nacional y McGraw Hills.
Evaluación de la pertinencia de procedimientos y suministros médicos.
Auditoría de Procesos: Evaluación de protocolos institucionales, exámenes de apoyo diagnóstico y planes terapéuticos
Gestión Documental: Revisión exhaustiva de historias clínicas asegurando confidencialidad y consistencia en los registros
Normativa y Tarifarios: Experta en Sistema de Gestión, Tarifarios Nacionales y McGraw Hills
Capacitación: Facilitadora de procesos internos relacionados con la gestión médica y calidad