Eduardo Rey
Resumen profesional
Profesional con amplia experiencia en el sector salud, especializado en gestión administrativa hospitalaria, liquidación de cuentas médicas y relación con compañías aseguradoras. Experto en análisis de historias clínicas, aplicación de tarifarios y Unidades de Valor Relativo (UVR), facturación hospitalaria, auditoría de cuentas médicas, control de calidad y gestión de glosas. Con experiencia en admisión hospitalaria, elaboración de presupuestos médico-hospitalarios, negociación de convenios y optimización de procesos mediante herramientas de Microsoft Excel. Orientado al análisis, la precisión y el cumplimiento de la normativa vigente para garantizar una gestión eficiente de los servicios de salud.
Datos destacados
6
6
years of post-secondary education
5
5
years of professional experience
Experiencia
Ejecutivo de Liquidaciones
CONFIAMED
QUITO, PICHINCHA
2024.11 - Actual
- Aplicación de la normativa vigente (CPT) para la correcta liquidación de servicios de salud.
- Revisión y validación de contratos suscritos con afiliados y prestadores de servicios de salud.
- Verificación y aplicación de tarifarios establecidos en convenios con aseguradoras y entidades financiadoras.
- Liquidación de honorarios médicos conforme a protocolos quirúrgicos y criterios institucionales.
- Aplicación de Unidades de Valor Relativo (UVR) de acuerdo con la codificación correspondiente para la correcta acreditación de los servicios profesionales.
- Análisis, revisión y validación de historias clínicas como soporte para la liquidación de cuentas médicas.
- Gestión, notificación y sustentación de glosas derivadas de auditorías médicas internas.
- Seguimiento y resolución de glosas mediante el análisis de justificaciones y documentación de respaldo.
- Verificación de la consistencia entre la documentación clínica, los procedimientos facturados y la normativa aplicable.
- Coordinación con las áreas médicas, auditoría y facturación para la resolución de inconsistencias en cuentas hospitalarias.
Cajero Area de Emergencia (Supervisor)
NORTHOSPITAL
QUITO, PICHINCHA
2024.04 - 2024.11
- Gestión del registro, admisión y hospitalización de pacientes, garantizando el cumplimiento de los procedimientos institucionales.
- Creación, actualización y administración de historias clínicas de acuerdo con la atención médica brindada y la normativa vigente.
- Registro y cargo de insumos, medicamentos y honorarios médicos conforme a los procedimientos realizados y a la documentación clínica de respaldo.
- Aplicación de Unidades de Valor Relativo (UVR) de acuerdo con protocolos quirúrgicos y procedimientos ambulatorios para la correcta liquidación de servicios.
- Gestión y envío de documentación clínica y administrativa a aseguradoras para la validación de coberturas y la emisión de cartas de crédito hospitalarias.
- Facturación y cobro de servicios médicos conforme a las políticas institucionales, convenios con aseguradoras y cartas de garantía autorizadas.
- Elaboración de cierres diarios de caja, incluyendo conciliación de ingresos y control de valores recaudados.
- Preparación, revisión y entrega de la documentación requerida para la facturación a compañías de seguros privados.
- Coordinación con las áreas de admisión, facturación, auditoría médica y aseguradoras para garantizar la continuidad y eficiencia de los procesos administrativos.
- Verificación de la consistencia entre la documentación clínica, la facturación y las autorizaciones emitidas por las aseguradoras.
- Revisión y control de calidad de las liquidaciones de cuentas médicas elaboradas por otros analistas, verificando el cumplimiento de la normativa y los convenios vigentes.
- Identificación y análisis de inconsistencias en las liquidaciones, con base en criterios médicos, documentación clínica y lineamientos institucionales.
- Verificación de la correcta aplicación de las Unidades de Valor Relativo (UVR), conforme a la codificación, protocolos quirúrgicos y procedimientos realizados.
- Validación de la documentación clínica y administrativa que respalda la facturación de servicios de salud.
- Emisión de observaciones y recomendaciones para la corrección de inconsistencias detectadas en el proceso de liquidación.
- Sustentación técnica y justificación ante aseguradoras sobre diferencias o errores identificados en cartas de crédito y procesos de facturación.
Secretario Clínico de Emergencia
HOSPITAL METROPOLITANO
QUITO, PICHINCHA
2022.08 - 2023.03
- Gestión de la admisión oportuna de pacientes, garantizando el cumplimiento de los procesos administrativos y asistenciales.
- Apoyo operativo al área de Emergencia mediante la coordinación y abastecimiento de insumos médicos necesarios para la atención.
- Registro, control y elaboración de estadísticas sobre la realización de procedimientos y pruebas especiales en el área de Emergencia.
- Análisis y revisión de la documentación clínica para la correcta conformación y organización de la historia clínica del paciente.
- Registro y control del censo diario de pacientes ingresados por el área de Emergencia.
- Validación de la cobertura de seguros privados y verificación de beneficios del afiliado para la gestión de créditos emergentes y hospitalarios.
- Verificación de la integridad y consistencia de la documentación requerida para los procesos de admisión y hospitalización.
- Coordinación con aseguradoras y áreas internas para agilizar los procesos de autorización y atención de pacientes.
- Garantía del cumplimiento de los procedimientos institucionales relacionados con el ingreso, permanencia y registro de pacientes.
Asistente de Liquidaciones - Presupuestos
NORTHOSPITAL
QUITO, PICHINCHA
2020.02 - 2022.08
- Recepción y análisis de historias clínicas para la liquidación en tiempo real de los servicios médicos y hospitalarios prestados.
- Actualización diaria de los valores acumulados de pacientes hospitalizados para la gestión de garantías, ampliaciones de cobertura y aumentos de cupo con compañías aseguradoras.
- Validación y sustentación de la aplicación de Unidades de Valor Relativo (UVR), conforme al análisis técnico realizado por Auditoría Médica y a la documentación clínica de respaldo.
- Liquidación de cuentas al alta médica para la emisión de la facturación correspondiente, garantizando la correcta aplicación de convenios y tarifarios.
- Desarrollo de herramientas automatizadas en Microsoft Excel (macros) para la elaboración de presupuestos médicos, optimizando tiempos de respuesta y reduciendo errores operativos.
- Elaboración y estructuración de paquetes médico-hospitalarios para procedimientos ambulatorios y quirúrgicos, destinados a procesos de negociación con médicos, aseguradoras y pacientes particulares.
- Registro, seguimiento y análisis estadístico de presupuestos emitidos, aprobados, ejecutados y pendientes, mediante indicadores de gestión.
- Elaboración de presupuestos en sitio para procedimientos y cirugías de emergencia, garantizando una respuesta oportuna para la continuidad de la atención.
- Coordinación con las áreas médica, administrativa y de aseguradoras para asegurar la viabilidad financiera y operativa de los procedimientos programados y emergentes.
Formación
tecnólogo Superior Universitario - Enfermeria
Instituto Tecnologico Superior Cordillera
QUITO 2026.02 -
Tecnico Superior Universitario - Administración en Banca y Finanzas
Instituo Universitario de la Frontera
VENEZUELA 2015.04 -
Técnico Superior Universitario - Informatica
Instituto Universitario de Tecnología Agroindustrial
VENEZUELA 2010.02 - 2013.12
Administración - Administración de Empresas
Instituto Nacional de Capacitación y Educación Socialista
VENEZUELA 2010.12 - 2013.06
Enfatiza tus habilidades clave
- Iniciativa y proactividad
- Comunicación asertiva
- Proactividad e iniciativa
- Seriedad y responsabilidad
- Habilidades informáticas
- Resolución eficaz de conflictos
Referencias Personales
Northospital - Gimberly Peña 0998370497
Hospital Metropolitano - Susana Aldas 0998435511
Confiamed - Andrea Nuñez 0986013743
Idiomas
Español
Nativo
C2
Inglés
Básico
A2
Cronología
tecnólogo Superior Universitario - Enfermeria
Instituto Tecnologico Superior Cordillera
2026.02 -
Ejecutivo de Liquidaciones
CONFIAMED
2024.11 - Actual
Cajero Area de Emergencia (Supervisor)
NORTHOSPITAL
2024.04 - 2024.11
Secretario Clínico de Emergencia
HOSPITAL METROPOLITANO
2022.08 - 2023.03
Asistente de Liquidaciones - Presupuestos
NORTHOSPITAL
2020.02 - 2022.08
Tecnico Superior Universitario - Administración en Banca y Finanzas
Instituo Universitario de la Frontera
2015.04 -
Administración - Administración de Empresas
Instituto Nacional de Capacitación y Educación Socialista
2010.12 - 2013.06
Técnico Superior Universitario - Informatica
Instituto Universitario de Tecnología Agroindustrial
2010.02 - 2013.12